基本介绍

输卵管结扎术是一种将女性输卵管“打结”的外科手术。这是一种女性绝育手术。其目的是阻止卵子从卵巢向子宫移动,从而防止受孕。

输卵管是输送卵子的管道,又是卵子和精子结合受精的场所。输卵管结扎术通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管,使精子与卵子不能相遇而达到绝育的目的,是一种安全、永久性的节育措施。手术操作可经腹壁/腹腔镜或经阴道穹隆进行。

术前准备

1. 评估受术者心理状态,解除思想顾虑。

2. 详细询问病史,做全身检查、妇科检查及相应的实验室检查。

3. 常规备皮及普鲁卡因皮试。

4. 术晨禁食,术前测体温、排空膀胱。

5. 术前30分钟给予镇静药。

手术时机

1. 月经干净后3~7天。

2. 分娩或中期妊娠引产48小时内、人工流产后。

3. 自然流产月经正常后,药物流产后2次正常月经后。

4. 哺乳期闭经手术前必须排除早孕。

5. 取出宫内节育器后,带器异位妊娠手术同时。

6. 剖宫产同时。

手术方法

外科医生会在您腹部做一两个小切口,用类似于小望远镜的细长器械(被称为腹腔镜)来切断、闭合、环套、钳夹或结扎输卵管。然后医生会缝合切口,几个小时后,您就可以回家了。

与所有手术一样,这种手术也存在感染、疼痛或出血的风险。

1. 抽芯近端包埋法(Irving法)

其特点是在输卵管的峡部无血管区;结扎、切断输卵管芯,近端包埋,远端游离,系膜基本无损伤,不影响血液供应,近端包埋在系膜内,远端的管芯留于系膜外,两断端有浆膜隔离,再通的机会极少。是较为理想的结扎方法。

2. 袖套结扎法(Uchida法)

与抽芯包埋法大致相同,本法特点是浆膜作环形切口,切口小,操作简单、易行。

3. 输卵管折叠结扎、切断法(Pomeroy法)

此法简单、安全、易行,但较前两法失败率为高。

4. 输卵管伞部切除法(Fimbriectomy法)

伞部容易发现、辨认,可避免误扎,方法也较简单,适用永久性绝育者。

5. 输卵管伞端包埋法

手术较简单,不破坏输卵管的生理功能,适用于日后需恢复生育能力者,届时可重新将包埋的伞端分离出恢复原来的位置。

结扎后能复通吗

在某些情况下,输卵管结扎复通是可行的。但这是个大手术,需要住院几天。

结扎后无法复通的可能性也很大。这取决于当初采用了哪种输卵管结扎方法、多久前进行的手术,以及输卵管的损伤程度是否已导致无法复通。

与没有接受过输卵管结扎的患者相比,输卵管复通会增加异位妊娠(宫外孕)的可能性。如果受精卵在输卵管内着床而不是在子宫内着床,就会发生异位妊娠。这是一种会危及生命的病症。

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