回顾:妊娠期疫苗接种的促进因素和障碍

伦敦大学圣乔治学院的研究人员发现了孕妇接种百日咳、流感和 Covid-19 疫苗的主要障碍,并概述了解决疫苗犹豫问题的建议。该结果来自同类的第一篇评论,并于今天发表在 PLOS ONE杂志上。

回顾:妊娠期疫苗接种的促进因素和障碍
穆罕默德·拉扎伊博士。图片来源:伦敦大学圣乔治学院

由于怀孕期间免疫系统的变化,孕妇感染病毒的风险增加。因此,强烈建议接种疫苗,尤其是流感、百日咳和 Covid-19 疫苗。如果孕妇选择不接种这些疫苗,她们不仅会增加自己患病、住院和死亡的风险,还会妨碍她们的宝宝从出生起就得到加强的保护。  

尽管 NHS 和 WHO 强烈建议在怀孕期间接种这些疫苗,但英国的接种率仍然很低,只有 51% 的孕妇接种了两剂 Covid-19 疫苗,60% 的孕妇接种了百日咳疫苗,只有 30% 的孕妇接种了流感疫苗。

为了更好地确定孕妇接种疫苗的主要障碍和促进因素,研究人员对 2012 年至 2022 年间在已制定整个怀孕期间疫苗接种计划的高收入国家发表的定性访谈研究进行了首次系统回顾。国家包括英国、澳大利亚、新西兰和美国。

他们的搜索找到了 2,681 篇相关文章,其中 28 篇涉及 1,573 名女性的同行评审文章被纳入评论中。大多数研究(78%)集中于流感和百日咳。

审查显示,孕妇接种疫苗的主要障碍包括对疫苗安全性和有效性的担忧、对疫苗的好处和必要性缺乏了解、担心对自己和婴儿产生不利影响、对这些疾病的严重程度了解不足可能会出现没有疫苗接种、缺乏医疗保健专业人员的认可以及物理获取疫苗的障碍,同时还要兼顾其他健康预约和优先事项。

现在,穆罕默德·拉扎伊博士和他的团队提出了他们希望纳入公共卫生战略的关键建议。它们以“5C”为中心——信心、自满、便利、沟通和环境。更具体地说,他们的电话包括[1]:

  • 使疫苗接种更容易获得,例如通过工作场所疫苗接种计划将其纳入产前常规检查、所有疫苗接种仅需一次预约,以及在工作时间之外提供预约时间
  • 来自值得信赖的医疗保健专业人士的更强有力、更主动的建议
  • 改善医疗保健信息资源和公共卫生活动,以更好地传达母亲和婴儿面临的风险。应使用多种语言进行沟通,以支持更好的健康平等
  • 确保产科医生、全科医生和助产士接受沟通培训,帮助他们消除误解,并提供有关妊娠期疫苗接种的及时、准确和基于证据的信息。
  • 通过针对社会经济弱势群体支持公平

孕妇对疫苗的犹豫度仍然很高,但怀孕期间接种百日咳、流感和 Covid-19 疫苗至关重要。在当今时代,人们不应该因安全有效的疫苗可以预防的疾病而住院,甚至不应该死亡。

我们的工作收集了 1,000 多名孕妇的意见,我们希望我们提出的关键建议将应用于英国和更远地区的公共卫生战略。我们相信这些对于解决疫苗犹豫和加强对准妈妈及其孩子的保护至关重要。”

Mohammad Razai 博士,伦敦大学圣乔治人口健康研究所首席研究员兼临床学术全科医生

该团队目前正在制定社区干预措施,以提高接种率较低的女性的疫苗接种率。这包括培训助产士为孕妇提供疫苗接种方面的咨询,并分享现实生活中的故事,以帮助她们做出明智的决策。

Razai 博士的实践奖学金由国家健康与护理研究所 (NIHR) 资助。

来源:

伦敦大学圣乔治学院

期刊参考:

拉扎伊,MS,等人。 (2024)。怀孕期间接种疫苗的促进因素和障碍:定性系统评价。 公共科学图书馆一号doi.org/10.1371/journal.pone.0298407

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